Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术方位怎么样

外科手术治疗可以治愈小脑哮喘（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患者在外科手术后仍会经历哮喘头痛，并失去意识。外科手术缺点不佳的原因是复杂的，许多研究成果调查了可能与哮喘头痛自由特别的术前所临床各种因素。MRI看出单内侧天鹅硬化症病患者的高血压一直较好。与较好高血压特别的其他各种因素之外哮喘持续时间较短、外科手术时成年过重、热性发烧史、单内侧和相像的头痛间期哮喘样放电。尽管如此，即使将这些预报各种因素融合痛快，也只能部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病患者术后仍会显现哮喘头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology周报刊登研究成果文章，研究成果分析了不同灰白质结构的外科手术伤害与较好术后哮喘头痛结局中间的关系。

该研究成果不属于三个哮喘该中心的耐药小脑哮喘（TLE）病患者。改用基于体素和基于通往组的映射方法来明确较好结果与外科手术诱导的小脑恶性肿瘤中间的相关联。对多个混杂各种因素透过分析，之外全外科手术切除/降温半径、天鹅半径、外科手术内侧和病患者治疗部位。

该队列之外113名TLE病患者[54名女性；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%左撇子]，随访时无致残性头痛（Engel 1级）的病患者占61.1%。

TLE术后哮喘头痛自由度与此表各种因素有关：

1）针对天鹅、杏仁核梨状大脑皮层复合和内脑大脑皮层的外科手术伤害；

2）钩束、前所连合和方山内的白质束缺失导致颞、中脑和边缘七区接地；

3）中脑（额上回和额中回、颊额七区）和小脑（上极和足见）的功能性接地。

更好的术后哮喘头痛自由度与外科手术伤害整个小脑的特定结构和通往有关。这些发现概述了TLE中致痫网络的关键当今世界，并为未来外科手术干预的基础上提供了有期盼的新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033