宫腔镜术前口服 400ug 米索前列酯不能使患者受益

宫腔镜检测是常用的诊疗技术手段，适用范围于治疗法输卵管乳腺息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔可避免等妇科疾病。对于未产型输卵管，术前所常需用作 9～10 号 Hegar 扩宫四支壮大输卵管口以可容宫腔镜，而宫腔镜检测的并发症主要源于此项配置，如输卵管破碎和输卵管后背，常见于绝经后女性及未分娩的女性。循证医学数据看出，术前所给小儿、用药或舌下含服米索领先地位醇和亦非可去除输卵管，使得输卵管机械壮大部将降低 14%～39%。但是这些是与CPA对比的研究成果结果，现阶段尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照研究成果。

最近，叙利亚圣米格尔医学院妇产科的 Kesrouani 等就术前所用药米索领先地位醇和壮大输卵管顺利进行了一项随机双盲临床试验，研究成果若有宫腔镜检测术前所用药 400 μg 米索领先地位醇和的壮大输卵管效果并不相对于 200 μg，且小儿物副反应会减低，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了叙利亚圣米格尔医学院附属医院的 70 名病患，进一步筛选病人后，低小儿物组调配 30 唯，低小儿物组调配 35 唯，全麻前所 1 h 一再用药小儿物。术中会详细描述最小和最大的 Hegar 四支型号、输卵管裂伤、囊肿、输卵管后背情况和移植手术等待时间，扩宫下都程度通过李巴德测验评量。用小儿后至术后 6 h 内详细描述病患不适主诉。

两组壮大输卵管口至 10 号扩宫四支的下都程度无组间相异（4.1 分 VS 4.0 分），配置等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低小儿物组两位愈演愈烈后背（6.7%），亦非为前所位输卵管，低小儿物组未愈演愈烈。腹部溃疡的愈演愈烈部将低小儿物组是低小儿物组的两倍，恶心、呕吐也更常见于低小儿物组。研究成果结果所述，两组的术中会即术后并发症无相异，且均未见发热反应会。

既往研究成果看出术前所一再 400 μg 米索领先地位醇和可以壮大输卵管 10 mm，对于不能接受给小儿者可以选择舌下含服给小儿，30 min 即可达到血小儿浓度低峰，给小儿者 2～4 h 可考虑到清宫。而该研究成果数据看出，术前所用药 400 μg 小儿物的米索领先地位醇和并不能使病患受益反而减低小儿物不良反应会，但是一再 200 μg 米索领先地位醇和时所需进一步评量输卵管后背的风险，注意轻柔移植手术配置。

查看信源IP

总编辑： 低瑞秋