这个手部发生脑梗死，患者可能会失忆，你见过吗？

1937年由新泽西州神经解剖学学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与忘记系统普遍性的经典电影Papez环城，指起源于鲸鱼内嗅大脑皮质，经顶上，下脊髓锥体、脊髓在此之前核和扣带回，并返回鲸鱼相关联的断路环城，与学习、忘记，情感密切系统普遍性。

关乎该环城的原发普遍性可避免忘记或认知精神上，比如心理因素年底忘记(TGA)，持续普遍性忘记综合征，Korsakoff综合征等。我们就对关乎该环城解剖学内部结构的梗死原发普遍性进在行一个简要的概括。

顶上圆柱梗死

■顶上(Fornix)解剖学：由鲸鱼的传出树脂束分成，是通往鲸鱼和锥体的锥体树脂束；解剖学学上分为圆柱（FxCo）、锥体（Fxb）、后脚（Fxc）。

鲸鱼发送到的树脂在鲸鱼后侧和平共存鲸鱼蜡(Fimbria)，即塔内的起始点，鲸鱼蜡向重设在行为塔内后脚，塔内后脚呈锥体环绕着脊髓枕向内、顶端走到在行，在侧神经室枕部、锥体部相接更名为塔内锥体，塔内锥体向在此之前在脊髓在此之前部及室间孔上缘分放，呈现出外侧塔内圆柱，并与第三神经室侧壁向下走到在行，在在此之前建立联系后一段距离下终止于锥体。塔内对忘记的呈现出和手工遏制起最重要作用，通往鲸鱼和其他忘记系统普遍性的最重要内部结构（见平面图1）。

平面图1 左平面图：Fimbria（鲸鱼蜡）；平面平面图：FxCo(顶上圆柱)，Fxb(顶上锥体)，FxC(顶上后脚)

■顶上血供：由大神经皮质下食道现今和脉络膜后后侧食道（MPChA）用电（如平面图2）：

在此之前交通网食道通往脊柱大神经在此之前食道，相关联wills环。以在此之前交通网食道为载锥体，发送到一些较大的穿著支甲状腺，经由在此之前穿著质入神经用电系统普遍性解剖学区域。根据供血区域，可分为三组：下脊髓现今；视交叉现今；大神经皮质下食道现今 (subcallosal artery ScA）（如平面图2）。大神经皮质下食道现今：为最大现今，宽度在0.4mm到0.8mm彼此之间，平均0.5mm,通常呈单支，用电脊柱大神经皮质下区域、塔内圆柱及大神经皮质膝部。顶上锥体有历史文献报道选择为来自大神经后食道的后侧脉络膜后食道（MPChA）（如平面图3）。

平面图2 左平面图为在此之前交通网食道及其现今示意平面图：圆圈通知在此之前交通网食道；圆心通知大神经皮质下食道。平面平面图：交叉通知在此之前交通网友食道瘤；圆心通知大神经皮质下食道；MPChA为脉络膜后后侧食道，用电塔内圆柱锥体部（FxB）

平面图3 DSA下方颈内食道侧面造影平面图，交叉通知大神经皮质下食道；下平面图：3D旋转甲状腺光学，黄色实锥体交叉通知大神经皮质下食道，值得注意黄色交叉高亮在此之前交通网食道瘤■哮喘：（1）小甲状腺病;（2）在此之前交通网食道瘤外科手术或介入栓塞所致医源普遍性损坏;（3）甲状腺炎

■值得注意式患者

Case1：59岁老年男同普遍性恋，6mm的在此之前交通网食道瘤夹闭术后出现顶上圆柱梗死。

Case2：51岁未婚，2型式冠心病帕金森氏症，神经溢血忘记力精神上，相片高亮脊柱顶上圆柱梗死。

Case 3：60岁，未婚，神经溢血忘记力升高，另友头烦、视物模糊、肩膀疼烦，下颌进食烦。ESR：107mm/hour，后编者选择巨细胞食道炎。

锥体梗死

■解剖学：锥体是成对的间神经内部结构，设于下脊髓后方，是Papez环城的一部分。锥体做鲸鱼的传出树脂（顶上），通过锥体脊髓束（MMT）向脊髓在此之前核光点，在情感和忘记方面用为最重要的角色。孤立的锥体梗死可避免忘记精神上，包括顺在行普遍性忘记和逆在行普遍性忘记。锥体原发普遍性除普遍的梗死外，可见于Wernicke神经病，NMOSDs，自身免疫普遍性神经炎（防Ma2防锥体神经炎）等。

■锥体血供：锥体主要做来自后交通网食道和大神经后食道腹腔（P1段）的穿著支甲状腺供血。

■哮喘：孤立的锥体梗死主要与小甲状腺病系统普遍性.

■值得注意式患者

Case1：50岁老年未婚，既往腹水，冠心病。神经溢血忘记力精神上，放大镜高亮下方锥体急普遍性梗死。

Case2：53岁男同普遍性恋，腹水帕金森氏症，神经溢血忘记力精神上，放大镜高亮下方锥体急普遍性梗死。

Papez环城其他解剖学部位的梗死

鲸鱼，扣带回，脊髓在此之前核的解剖学大家都非常有意思，不在此赘述，鲸鱼做来自在此之前尿素的脉络膜在此之前食道和来自后肺脏的脉络膜后食道供血。脊髓在此之前核主要由来自后交通网食道的脊髓结节食道供血。扣带回做来自大神经在此之前食道的胼周食道用电。

以上三幅平面图分别为鲸鱼梗死，扣带回梗死，脊髓在此之前核梗死。